החברה לרפואת הנקה בישראל הוקמה במאי 2018 ושמה לה למטרת על את קידום הטיפול הרפואי המיטבי באימהות ותינוקות בהקשר להנקה.
החברה תבקש להשיג מטרה זו באמצעים הבאים:
- הפצת ידע מקצועי של רופאים מכלל ההתמחויות בישראל, המקבלים החלטות הנוגעות לבריאות האישה והתינוק לטיפול מיטבי בהקשר להנקה ומבלי לפגוע בהנקה.
- הקניית מיומנויות רפואיות לטיפול בבעיות הקשורות בהנקה
- שיפור שיתוף פעולה בין כלל הרופאים לבין יועצים מקצועיים אחרים לרבות אחיות, יועצות הנקה, תזונאיות, רוקחות קליניות ורופאים המתמחים בנושא ההנקה.
- פיתוח מסגרת שתאפשר הכשרה ברמות שונות של ברפואת הנקה לרופאים בישראל.
- טיפוח יחסי רעות עם עמיתים בישראל ובחו״ל, ארגונים ועמותות תוך הקפדה על קיום אמות מידה אתיות-מקצועיות לרבות הקוד הבינלאומי לשיווק ופרסום של תמ״ל (תרכובות מזון לתינוקות).
- קידום המחקר בהנקה בישראל וחו״ל
- קידום מדיניות קהילתית, ארגונית ולאומית מאפשרת הנקה.
במסגרת הכשרתם של רופאים, תתאפשרנה שלוש דרגות של הכשרה:
רמה א' – ארגז הכלים הבסיסי לכל רופא
- הכשרה בת 12 שעות אקדמיות – במסגרת קורס פרונטלי או מקוון.
- הרצאות פרונטלית או מוקלטות וסדנה יישומית (פרונטלי או בזום).
- קבלת תעודה מטעם החברה תותנה בנוכחות בקורס הפרונטלי/ביצועו באפן מקוון, השתתפות בסדנה וציון מעבר של 80% ומעלה בבחינה המקוונת.
- סיליבוס הקורס
רמה ב' – רפואה תומכת הנקה בתחום המומחיות
- דרישות מקדימות: הסמכה שלב א׳, בקיאות בהנחיות קליניות בהנקה, נייר עמדה של ה- AAP, פרוטוקולים נבחרים של ה- ABM
- צבירת 50 נקודת זכות בגין השתלמות מקצועית בהנקה
- השתתפות בימי עיון (שניים לכל הפחות)
- השתתפות בפגישות חודשיות בזום
- 12 שעות קליניות עם דיאדות תחת הדרכה של גורם מוסמך בהנקה
- מעבר מבחן מסכם
רמה ג' – הסמכה ברפואת הנקה
- סיום התמחות
- הכשרה בינלאומית של מספר שנים של IBCLC של איגוד יועצות ההנקה המוסמכות הבינלאומי (https://iblce.org/) או FABM– של האקדמיה לרפואת הנקה, או סיום קורס רמה ב'.
- ניסיון קליני של מעל 3 שנים בעבודה בפועל ברפואת הנקה.
- הכרה על ידי ועדת ההכשרה של החברה לרפואת הנקה בישראל – מבחן בעל פה.
קורס רמה א׳ – ארגז הכלים הבסיסי
רקע להקמת הקורס
מרבית הרופאים והרופאות בישראל, רופאי משפחה, ילדים ונשים, הסכימו בסקר משנת 2007 כי הנקה היא צורת ההזנה המיטבית לתינוק, אולם, פחות מ- 20% שוחחו על הנקה עם האישה ההרה ופחות מ-30% שוחחו עם האישה שלושה חודשים ויותר לאחר הלידה (2007 .Nakar S, Peretz O. Et al, Acta. Paediatr). זאת ועוד, ניכר בסקר זה פער ידע בתחום ההנקה וכי עיקר מקורות המידע היו מקריאה והתנסות אישית. סקר מקוון בקרב אימהות בישראל הדגים כי מרבית הנשים המניקות נתקלות בקשיים או בעיות רפואית בהקשר להנקה, אולם רק כ-40% פונות להערכה רפואית (Molcho S., Mansovsky M 7th European regional ABM Meeting, Rotterdam, Netherlands 2018).
שביעות הרצון של הנשים ממענה לפניותיהן בנושא ההנקה לרופאים נע בין מענה מספק בכ-30%, מענה חלקי בכ-40% והעדר מענה ב-30% הנותרים.
עיקר הפניות היו לרופאי משפחה, ילדים ונשים. הכשרה רפואית בהנקה נמצאה כגורם משפיע בבחירת רופא משפחה קבוע.
במהלך השנה הראשונה להקמת החברה חברות וועדת חינוך של החברה לרפואת הנקה שקדו על מלאכת בניית קורס שלב א׳, אשר אז קיבל את שמו ״ארגז הכלים הבסיסי לכל רופא ורופאה״. הוחלט על התכנים ואופן ההוראה בהתבסס על הספרות המקצועית הקיימת מישראל והעולם. הקורס תוכנן לעד 25 לומדים על פני 3 מפגשים של 4 שעות כל אחד בנושאים הבאים: חשיבות ההנקה מבוססת ספרות, אנטומיה של השד, פיזיולוגיה של ההנקה, עשרת הצעדים להנקה מוצלחת ותפקיד הרופא בהנקה, התחלה טובה בהנקה, תחלואה אימהית שכיחה הקשורה בהנקה, הוריות נגד בהנקה, מחלות רקע אימהיות בהנקה, תרופות בהנקה, אנטומיה ופיזיולוגיה של התינוק בהנקה ומצבי חולי, מחלות רקע של יילודים ותינוקות ומשמעותן בהנקה ותפקיד יועצת ההנקה. ההוראה התבצעה על ידי רופאות ההנקה, חברות וועדת החינוך של החברה לרפואת הנקה ויועצות הנקה. בסיום הקורס נערכה סדנה לישום תכני הקורס באמצעות ניהול רפואי של מקרים מתגלגלים. תעודת ההסמכה נתנה לכל העומדים בדרישות נוכחות, השתתפות בסדנה וציון של 80% ומעלה במבחן המקוון.
באוקטובר 2023 החברה השיקה את קורס ארגז הכלים במכונתו המקוונת באמצעות האקדמיה של הר״י. הקורס עבר עדכון מקצועי ושדרוג הכולל הרצאות מוקלטות של 20-30 דקות ובינהן קטעי מידע ושאלות. הקורס כולל 2 מפגשי Zoom עם מדריכות הקורס, האחד, מפגש אמצע וולנטרי לדיון ברפואת הנקה ותכני הקורס ומפגש מסיים בסוף הקורס (כחודש מתחילת הקורס) בו נערכת סדנה לישום תכני הקורס באמצעות ניהול רפואי של מקרים מתגלגלים. בדומה לקורס הפרונטלי, תעודת הסמכה ניתן ללומדים שהשלימו חובת צפייה בכל התכנים, השתתפות בסדנה המסכמת ואשר קיבלו ציון של 80% ומעלה במבחן המקוון.
עד ליוני 2023 השלימו את קורס ארגז הכלים קרוב ל 500 רופאים ורופאות. אנו תקווה כי בתי הספר לרפואה ותוכניות ההתמחות בישראל יאמצו את הקורס ו/או תכניו על מנת שלכל רופא ורופאה בישראל יהיה ידע בסיסי לטיפול באימהות ותינוקות בהקשר להנקה.